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乳房是女性成熟的性徵,維持雙峰的堅挺,一直是女性不遺餘力的努力目標。

今天是艾波老大每半年定期婦科檢查的日子。

其實今天去診間檢查的心理壓力極大,因為艾波老大有個極親密的閨蜜剛發現乳癌,剛開始做化療,聽說要先將腫瘤控制住才能進行必要開刀行為。這位朋友一向諱疾忌醫,尤其是婦產科,簡直是她的罩門,因此她後來就招認,其實她一直感覺到乳房摸起來硬硬的,可是就不想、也不敢去看醫生。是後來幾年的每次聚會,她都會聽到艾波老大說起就醫檢查的過程,她才想說不看不行了。

大約在三年前,艾波老大開始感覺睡到半夜就會被熱醒,那種突如其來的熱感讓人感到非常不舒服還有阿雜。雖然除了熱醒之外,艾波老大的經量原本就一直很少,所以不僅就懷疑起自己是不是開始更年期了。因此,一樣,不囉嗦,掛號去看醫生!

醫生照舊還是先說了跟以往一模一樣的話「妳還這麼年輕,月經一樣有來,還沒更年期啦!」但我堅持請醫生幫我做各項檢查的安排,其中包括了「乳房攝影」、「陰道超音波」,還有一些生化抽血檢查等等。

乳房攝影 (Mammography) 具偵測乳癌的能力,具幅射線,不適於懷孕期間檢查。年紀太輕,乳房較不成熟,過早接受此檢查有潛在危險。乳房攝影與其對比性有關,停經後婦女,乳腺退化被脂肪取代,產生在攝影底下呈現黑色背景,與呈現白色的腫瘤或鈣化,有良好對比,因此能在乳癌極小或零期即被診斷出來。乳房內脂肪成份愈多,乳癌被偵測出來的機會愈高、誤診的機會愈小。停經前婦女,仍具有豐富乳腺與纖維,其背景呈現白色,與腫瘤同樣呈現白色,因此沒有太明顯的對比,這時約有10-20%乳癌在乳房攝影下,腫瘤或乳癌就不易被偵測出來,需配合觸診、規律追蹤、或配合其他影象檢查如:乳房超音波,以降低誤診的機會。

陰道超音波 (Transvaginal Ultrasonography) 主要是針對子宮卵巢的結構進行鑑別診斷。陰道超音波與一般腹部超音波相似,都有電腦螢幕與主控台,並利用聲波反射的原理,將檢查部位的狀況呈像在電腦螢幕上,不同的是複部超音波的探頭較大,所發出的聲波頻率較低可看到較廣泛的構造。而陰道超音波的探頭細長型、頻率高,聲波沿著陰道、子宮頸深入子宮、卵巢,近距離觀察精細組織,包括卵泡生長、子宮內膜厚度、黃體素生成等,細微變化都難逃法眼。由於陰道超音波屬於侵入性檢查,必須將乾淨套有保護套的探頭伸入陰道內,因此受檢查會有異物感。在受檢前會要求受檢者先將尿液排光,以免膀胱遮蔽子宮或卵巢任何一處組織。

乳房攝影就是很多女人都感到非常懼怕的夾乳房X光檢查。艾波老大這次檢查的時候經期剛過,胸部恢復軟Q的狀態,所以整體感覺還OK啦!總共要拍四張片子,夾四次,就只有夾到最緊的時候有一點點壓迫感,並沒有想像中的「被門壓到」的誇張。檢查結果出來,醫生告知有二處「乳房纖維囊腫」。

乳房纖維囊腫或稱「乳房纖維囊性病變」,是一種良性的乳房退化,多見於30歲左右的婦女。它的最大的特徵是乳房疼痛,觸診時有大小不一的結節,通常在月經來前腫塊會變大,併有悶痛及脹疼壓痛感。乳房纖維囊腫並不會增加得到乳癌的機會,除非乳房切片有異樣增生。纖維囊腫的發生是由於乳腺囊泡增生而產生的結果,可能與荷爾蒙失調有關;一般好發於所有的乳腺部位,特別在外上方離乳頭稍遠處,大都是多個很小的囊腫聚在一起。由於發生乳房纖維囊腫的年齡多半在中年以後,為了擔心有時乳房纖維囊腫內會併存乳癌,所以必須加倍更細心檢查,最好每半年利用乳房超音波固定檢測,並不需要馬上用藥或開刀。

醫生建議每半年對乳房做定期追蹤檢查即可,暫不需要任何醫療動作。

艾波老大從三年前吧,就開始維持每半年回醫院進行乳房超音波檢查,醫生說乳房超音波最好與乳房攝影互相搭配,因為兩者是採用不同判讀技術。乳癌若出現腫塊,以超音波檢查診斷率較佳;但如果是出現鈣化點的早期變化,則乳房攝影才容易找出病變。因此當臨床上懷疑有乳癌的可能性,最好兩者都進行,千萬不要因為怕痛,僅進行乳房超音波檢查,造成診斷上可能有盲點。所以這三年來,每到約診時間,艾波老大就會乖乖出現在診間,只有自己多愛自己一點,才會更幸福、更美麗呀!

今天做乳房超音波時,跟檢驗師多聊了一些,提到閨蜜的乳癌發生及治療流程,因此檢驗師建議我已經有超過三年沒做乳房攝影了,可以是時候再去照個X光,以確保纖維囊腫沒有產生任何病變。

所以,艾波老大只好乖乖拿著檢查單,到長庚醫院的癌症篩檢中心報到。至於陰道超音波檢查的結果等下次有機會再一次說清楚囉!

原來,隨著國人生活和飲食習慣改變,乳癌發生率在近10年內增加了七成,成為女性最常發生的癌症。其中以45~49歲為國人婦女乳癌發生率最高的年齡層,因此衛生署下修乳癌篩檢年齡,特將每2年補助50~69歲婦女1次的乳房攝影檢查,下降至45~69歲婦女每2年1次免費乳房攝影檢查。請大家能夠發揮「雞婆」助人的精神,將這個訊息轉告周邊親朋好友。

在最後,艾波老大希望各位美麗的、勇敢的女漢子千萬不要像我的閨蜜一樣,讓乳癌侵略了妳,對於可觸摸到的乳房腫塊,請趕快依下列流程進行檢測:

乳房.jpg  

 

 

 

 

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